患者學習：腰骶神經根聯合畸形致直腿抬高試驗陽性

早先，來自不丹的 kamble 等藥劑師新聞報道了一例與肘骶神經根共同睪丸關的的，惹來繼發性直腿抬高試驗車白血病的病人，刊載在最新一期 Neurology 同年刊上，那么該病有什么哮喘及相片學特征呢？看完以下病例你就了然于心。

病人男性，53 歲，出有現肘痛友右下肢嘔吐 3 個同年，無放射性嘔吐或下肢無力。直腿抬高試驗車白血病，其余神經檢測未見反常。

肘骶 MRI 提示右側 L4 和 L5 神經根共同睪丸（如圖 A.a-D.a 附注），該相片特引提示矢狀位「肩引」白血?。ㄈ鐖D A.a 附注）及軸位相片「雙軌引」（如圖，A.b 附注），均支持神經根共同睪丸的治療。其他神經檢測同義且從未相片學證據證明右側神經根敵視引象，以上陳述直腿抬高試驗車白血病是由于肘骶神經根共同睪丸所致。

圖. 肘骶部軸位及矢狀位 T2 平均數 MRI 系列相片圖，（A.a–D.a）肘椎矢狀位 T2 平均數激光序列從中線到周圍均提示單神經根不相關的為右 L4 和 L5 神經根（如箭頭附注）。（E.a）右旁正中矢狀切面提示神經根的正常后方（如箭頭附注）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盤軸位 T2 平均數激光提示「雙軌引」（如箭頭附注）

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肘骶部神經根共同睪丸是一種解剖變異，較相似，哮喘有用，缺乏特異性，該疾病本身比如說出有現診療癥狀，只有當變異的神經根所所在位置髖關節值得注意有或椎管寬廣使之松動才會造成了癥狀，所以肘骶部神經根共同睪丸并非是造成性疾病的罪魁禍首，而是病理基礎。

由于睪丸神經根尺寸較大、走唯反?；蚱湟话銇碚f固定所以輕微的肘髖關節值得注意有或椎管中央、側方寬廣即可造成了較相當嚴重的神經根損害，顯出出有明顯的癥狀、體引。因神經根是從和走唯反常等解剖變異，髖關節值得注意有或側隱窩寬廣等雖然局限在中軸一個椎間，但診療癥狀經常顯出為多根神經根受損害，各不止神經根損害程度又可輕重不一，導致診療上神經根癥狀的新穎、多變性。

相片學目前 MRI 可在軸位、矢狀為及齒狀位三個鋼架展示神經根，為無創檢測，其治療神經根睪丸有很大占有優勢，尤其是 MRI 齒狀位與睪丸神經根直角恰當，能在同一直角上直覺、清晰地顯示睪丸神經根的起源、走唯、總長度及直徑等，是捕捉到睪丸神經根的最佳直角，近幾年古籍新聞報道稱 MRI 尤其是齒狀位 MRI 是治療神經根睪丸的金標準。

該病療法上主要采用開刀療法。

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編輯： 冷婷