Hum Reprod Update：輔助生育技術(ART) 在中低收入國家的應用于情況

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迄今為止有4850萬對夫婦分娩，較較低收益和之中等收益國家所(LMIC)分娩不育的發病率估計為3.5-16.7%，撒哈拉以南馬達加斯加則較低達30-40%。由于放射治療服務費較低昂，加上中華文化、宗教和法律妨礙，大多數分娩夫婦未能獲得輔助不育技術開發(ART) 免費。分娩不育和無兒女，特別是在LMIC國家所，具有毀滅性的后果，這也在另一方面促進了可發負擔的試管嬰兒程序的持續發展。然而，關于在多種不同現場前提條件下復制技術開發的穩特別強調、效率和能力，以及如何將更加實惠的ART提議拆分到現有公合共服務之中的確實卻很少。

為了認識LMIC國家所現有和潛在的ART免費的前景，以及其他哪些ART提議將要開發之中，將分娩癥更加廣泛地劃入世界性公合共衛生議程，有人類學家完成了具體的確實采集，該控制系統性刊發在Hum Reprod Update同類型期刊上。

人類學家對2010年1月至2020年1月期間刊發的LMIC則有關IVF和其他ART選擇的篇名和文獻完成了控制系統的檢索。文獻檢索最主要PubMed、Popline、CINHAL、EMBASE和Global Index Medicus。在研究成果設計或句法方面很難放寬。兩位評審員獨立國家擇優了歌名和概述，并濃縮了統計數據。此均，還對劃入研究成果的引文完成了審計。

最后檢索獲取3769篇引文。經過對歌名和概述的概述，合共劃入283項研究成果。大多數研究成果是觀察和特別強調研究成果?？偟膩碚f，一些LMIC提供者和敘述了ART免費，從華北海地區的先進技術開發到一些馬達加斯加國家所的IVF理論上應運而生。在可行性研究成果和研究成果之中敘述了為提供者確實比的ART放射治療所做的努力；然而，大多數引用的準確性都很較較低。人類學家發現LMIC很難研究成果報告較較低成本ART的實施對大多數需要免費的人來說是有效的、可獲得的和能比的。

周邊LMIC的研究成果結果闡述（括號內的二進制表示各周邊發現的研究成果的數量，并對其主題作了闡述）

在完成評議時，從許多研究成果之中可以顯著顯露，之中下階層國家所將要提供者較低成本的ART療法，不一定是在私人診所，其借以是向經濟上較富裕的人口比例提供者ART療法。生活在周邊海地區海地區的較較低收益和之中等收益一些人未能獲得這種放射治療，因為將近，在許多之中下階層國家所，這種放射治療的服務費最較低可達祖國人均總收益的50%。

很少有論文專門從事爭論較較低成本的ART放射治療提議，大多數是在歐美國家所完成的小型可行性研究成果或試點研究成果，而不是對LMIC之中這些放射治療的、穩特別強調和可行性完成大規模審計。能比的ART建設項目最主要Walking Egg建設項目和INVOcellVR電子控制系統。這些建設項目是為LMIC提供者充分利用的ART免費的一個組成部分，但應通過確實和穩特別強調的簡單研究成果對其完成審計，并再進一步充分利用當地的公合共服務。關于如何在較較低資源環境下建立聯系ART之中心的建議已經出爐。

此均，成人不育癥在一些海地區更加為常用，然而，一些海地區的地方中華文化和污名化使不育夫婦之中的男童未能做不育檢查，這對女同性戀伴侶有不小嚴重影響，也確實嚴重影響到成人因素不育癥放射治療的研究成果。在一些之中下階層國家所也經常報道原發性分娩癥，不一定是由于不安全家暴和分娩肺炎引致的，分娩癥的管理除了實施確實比的ART放射治療解決提議均，還應最主要預防措施。

除了LMIC分娩人口比例的連在一起多種不同都是，國家所和海地區之間的環境歧異也不小。LMIC是一個過于寬泛的一般性，未能恰當地審計和闡述不育放射治療。上之中等收益國家所，如華北海地區，在很難技術開發放寬的情況下正努力實施最初尖端放射治療和技術開發，而較較低收益國家所則難以轉用不育率審計和較較低成本提議。這些研究成果值得注意報告了在國家所和海地區內建立聯系ART監管部門的機構的重要性。

總之，本控制系統性的結果表明，試管生殖和其他ART免費在LMIC則有一定程度的一致性，但更加應強調持續發展價格便宜、更加容易獲得的整體ART放射治療的重要性。分娩癥理論上上是一個世界性身體健康問題，在迄今為止范圍仍未獲取充分解決。完成這一評議的借以是向世衛有組織指南提供者信息，并將ART免費視作之中下階層海地區成人和女同性戀分娩癥管理的重要解決提議。

引文：IVF and other ART in low- and middle-income countries: a systematic landscape ysis Tendai M Chiware, Nathalie Vermeulen, Karel Blondeel, Roy Farquharson, James Kiarie, Kersti Lundin, Thabo Christopher Matsaseng, Willem Ombelet, Igor Toskin Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 2, March-April 2021, Pages 213–228,